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Jul 20, 2023

プロバイオティクスとプレバイオティクス: 違いは何ですか?

Scritto da Tiffany Ayuda Recensito dal punto di vista medico da Kelly Glasner DO La salute dell'intestino è

ティファニーによるヘルプ

Kerri Glassner 医師による医学的レビュー

腸の健康はウェルネスの分野で確かに重要な時期を迎えています。 TikTok を 1 スクロールするだけで、あらゆる種類の専門家やインフルエンサーが消化に関する会話に非常に慣れていることがわかります。 しかし、マイクロバイオームやフローラなどの言葉を聞いてまだ頭を悩ませる人は、プロバイオティクスとプレバイオティクスの違いもおそらくかなり混乱しているでしょう。

これらの言葉はどこにでもあるようで、その周りの話題は人々の健康に対する考え方に影響を与えています。 国際食品情報評議会の委託による 2022 年の食品と健康に関する調査 1 によると、アメリカ人の 29% が腸の健康を改善することに関心があると答え、そのうちの 33% がそれを助けるためにプロバイオティクスのサプリメントに注目しているとのことです。 食品メーカーも注目しており、トレイルミックスからフルーツスナックに至るまで、プロバイオティクスの観点から製品をマーケティングし始めています。 現在では、炭酸水からプロテインバーに至るまで、あらゆるものにプレバイオティクスが店頭に並び始めています。

プロバイオティクスは、体内や表面に生息する「良い」細菌や酵母としてよく説明され、腸の健康に関する話題の中心となってきました。研究者らはこれらの有益な細菌の可能性をまだ研究していますが、より良い腸内環境を促進することで賞賛されています。消化器の健康を維持し、免疫システムをサポートします。 しかし、それらは単独で機能するわけではなく、ここでプレバイオティクス（プロバイオティクスとよく混同される用語）が登場します。庭の花のように、プロバイオティクスも成長し生き残るために受精する必要があります。 メイヨークリニックによると、プレバイオティクスはまさにそれを行います。これらの植物繊維は腸内でプロバイオティクスの成長を促進し、増殖を可能にして、より多様な腸内細菌のコロニーを作成します。

プロバイオティクスとプレバイオティクスは連携して機能しますが、体にどのような影響を与えるかについては、いくつかの重要な違いがあります。 しかし、それを掘り下げる前に、そもそもなぜこれらすべてが重要なのかを理解するために一歩下がって理解することが役立ちます。

腸内マイクロバイオームには、細菌、真菌、ウイルス、寄生虫など、主に消化管に生息する何兆もの微生物が生息しています。 そこにはスペクトルがある、とハーバード大学公衆衛生センターのチャン・マイクロバイオームの共同所長であるカーティス・ハッテンハワー博士はSELFに語った。 一方には、健康をサポートする微生物がいます2。 真ん中には、実際にはあまり影響を及ぼさない中立的なバグがいくつかあり、反対側には、特に繁殖して住みつき始めた場合に有害となる可能性のある微生物がいくつかあります3。

事態が危険にさらされるのは、通常のメイクアップに乱れやアンバランスが生じたときです3。 腸内細菌叢 3 の変化は、腸内細菌叢 4 と呼ばれるものを引き起こす可能性があり、これにより一部の人では免疫系が過敏になる可能性があります 5。 これにより、特に下痢、腹痛、膨満感などの一般的な消化器症状が引き起こされる可能性があります。 （もちろん、「普通」というのは非常に個人差があり、ある人にとっての健康とは別の人にとっての健康とは異なる可能性があります。）

アリ・フランシス著

パム・ムーア、CPT、OTR/L 著

ケイラ・ブラントン

だからこそ、腸内微生物叢の組成のバランスが非常に重要なのです。 微生物の種類が増えるということは、あなたの体が有害な病原体と戦うための備えがより良くなる可能性が高いことを意味します6、消化器の健康と過敏性腸症候群を専門とする管理栄養士のジェシー・ウォン（RDN）はSELFに語ります。 そのリバランスに何が役立つでしょうか? プロバイオティクスが高い評価を得ているのはそこです3。

プロバイオティクスという用語が実際に何を意味するのかを解明するために集められた国際専門家委員会のコンセンサスによれば、プロバイオティクスは「適切な量で投与されると、宿主に健康上の利益をもたらす生きた微生物」である7（エヘム、「宿主」）ちなみにあなたですか！）

私たちがプロバイオティクスについて話すとき、ほとんどの場合、食事性プロバイオティクス、つまり食物源に自然に存在するプロバイオティクスを指します。 通常、食品の発酵には、乳酸菌やビフィズス菌 8 などの細菌株が使用されます。 優れたプロバイオティクス源には次のものがあります。

発酵食品を食べると、微生物が消化器系に入ります。 それらは胃を通過し、ほとんどがそこで殺されます。 生き残った微生物は小腸に到達し、一部は小腸を通過します。 次に、それらは結腸、つまりさまざまな種類の微生物が生息する環境に移動します。 ウォン氏によると、腸の構造や環境に応じて、微生物はしばらくそこに留まるという。

そこに到達すると、プロバイオティクスは免疫システムをサポートし、腸内での悪い微生物の増殖を抑制する有益な化学物質9を生成するとハッテンハワー博士は言います。 それらは繊維（後で説明するプレバイオティクス）を分解し、その発酵からの副産物（短鎖脂肪酸を含む）は腸の細胞に栄養を与え、腸のバリアを健康に保つのに役立つとウォン氏は言います。 適切に機能するバリアは、有害なバクテリアや物質を体から守る防御線として機能するため、これは重要です10。

ハッテンハワー博士によると、食事性プロバイオティクスに加えて、生生物療法用プロバイオティクス (LBP) と呼ばれる新たな種類のプロバイオティクスも存在します11。 これらのLBPは開発の初期段階にあり、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）、クロストリディオイデス・ディフィシル感染症などの特定の健康状態を持つ人々に「腸内に定着して有益になるように特別に設計されている」と同氏は述べた。と言う。

プレバイオティクスは、腸内で発酵して有益な化学物質を生成する、食物からの未消化の植物繊維、つまり炭水化物です。

研究によると、発酵性繊維を摂取すると、それらが有益な微生物の餌となり、乳酸菌やビフィズス菌などの善玉菌12を増やし、強化するのに役立ち、腸内壁のより多くの表面積を占めるようになることが示唆されています。

「プレバイオティクスの目標は、すでに存在する善玉菌の増殖を促進することです」とハッテンハワー博士は言います。 「プレバイオティクス繊維は胃や小腸では吸収されないため、結腸に到達すると微生物がそれを餌にして、最終的には成長を助けます。」 理想的には、これにより、多様でバランスのとれた腸内マイクロバイオームが実現されるはずです12。

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パム・ムーア、CPT、OTR/L 著

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良いニュースは、食事性プレバイオティクスは、繊維が豊富な食品全体に一般的に含まれていることです。

ソースを多様化するには、食事全体にさまざまなオプションを組み込むようにしてください、とウォン氏は言います。 たとえば、夕食にいつも米を食べるのではなく、可能であれば、日によってはキヌアやパスタを代用したり、スムージーに加える果物や野菜の種類を組み合わせてみたりしてください。 サラダにいつもトマトをトッピングする人は、ピーマン、ローストしたズッキーニ、ベリーなどをトッピングするかもしれません。 ウォン氏はまた、可能であれば、毎食1食分の果物を摂取することを目標にし、昼食と夕食で2種類の異なる野菜を試すことを提案しています。

適切な菌株を適切な量で摂取すると、プロバイオティクスは腸内微生物叢をサポートできるとウォン氏は言います。 そして、すでに述べたように、プレバイオティクスもそのバランスに役割を果たします。 腸内微生物叢が繁栄していると、これが免疫力をサポートし 13 、気分を高め 14 、さらには人によっては特定の病気から身を守ってくれる可能性もあるとウォン氏は言います。 「プロバイオティクスだけでは効果はありませんが、腸内微生物に利益をもたらします。腸内微生物を改善することが有益です。」

たとえば、バランスの取れたマイクロバイオームは、プロバイオティクスがプレバイオティクス繊維を分解するときに生成される短鎖脂肪酸のおかげで、腸内の炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。 慢性炎症は炎症性腸疾患、2型糖尿病、さらには不安やうつ病などの症状と関連しているため、これは大きな問題だ。 実際、科学誌「Scientific Reports」に掲載された研究によると、腸内の微生物は脳の機能、気分、認知に重要な役割を果たす神経伝達物質であるセロトニンを実際に生成しています15。

しかし、プロバイオティクス（およびそれをサポートするプレバイオティクス）が時間の経過とともに実際に腸の組成を変化させることができるかどうかはわかりません。 食事性プロバイオティクスは腸内に定着しないため、その潜在的な効果は一時的です。 実際、研究によると、腸内の微生物のほとんどは 3 歳までに確立されることがわかっています 16。

さらに、腸の組成は人によって大きく異なるため、研究が特に難しい分野だとハッテンハワー博士は言う。 そのため、たとえ同じプロバイオティクスとプレバイオティクスが豊富な食品を摂取していても、その効果は異なる可能性があり、一般化することが困難です。 さらに、たとえ10年間、大勢の人に毎日ヨーグルトを食べさせたとしても、そのヨーグルトのプロバイオティクスが注目すべき効果の原因であるかどうかを解明することは不可能です。なぜなら、その間には腸に影響を与える可能性のある他のことがたくさん起こっているからです。 。

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その一方で、スマートプロバイオティクスとしても知られるLPBは腸内に定着し、一過性ではないため、慢性疾患の治療にさらに期待できるかもしれないとハッテンハワー博士は言う。

プロバイオティクスのサプリメントは、食品の発酵に使用されるのと同じ微生物（最も一般的には乳酸菌やビフィズス菌の仲間）を提供すると主張しているが、その濃度は、例えばヨーグルトの典型的な一食分よりも高濃度である、とハッテンハワー博士は言う。 ウォン氏によると、プレバイオティクスサプリメントには通常、イヌリンなどの1、2種類の発酵性繊維が少量しか含まれていないという。

一般的に、プロバイオティクスとプレバイオティクスを十分に摂取するには、食物源が最善の策となるだろうとウォン氏は言います。 実際に何が必要なのかを知らずにさまざまなサプリメントを摂取すると、腸が混乱し、症状が悪化したり、新たな問題が発生したりする可能性があります。 さらに、ビタミン、ミネラル、その他の重要な微量栄養素など、食品から得られる他の利点もすべて逃してしまうことになります。

「私のクリニックでは、軽度の便秘や膨満感のためにプロバイオティクスを摂取している人がたくさんいます」とウォン氏は言う。 「しかし、彼らが摂取しているプロバイオティクスは彼らの特定のシステムには効かない可能性があり、それが例えば重度の下痢を引き起こす可能性があります。」 さらに、サプリメント、特にイヌリンを含むプレバイオティクスをサプリメントから過剰に摂取すると、消化器症状を悪化させる可能性があり 17、特に腸に問題がある人にとっては、膨満感、けいれん、おならなどの潜在的な副作用につながる可能性があります。

さらに、栄養補助食品には FDA の承認が必要ないという事実もあります。 これは、企業が、医薬品のように厳格に試験や検証を行わなくても、製品についての機能性表示（たとえば、健康な消化を促進するなど）を行うことができることを意味します。 最後に、プロバイオティクスに関する研究の多くは、特定の株を一定量で使用して行われているため、使用している市販のサプリメントが適合しない場合、潜在的な利点も得られない可能性があります18。

ただし、特に消化器系の問題がある場合にサプリメントを試してみる価値があると医師が判断した場合には、サプリメントが必ずしも悪い考えであるというわけではありません。 どの種類が自分にとって最適かを判断するには、消化器の健康を専門とする消化器科医または管理栄養士に相談してください。

それ以外の場合、健康な腸を第一に考えるのであれば、代わりに食べ物に焦点を当ててください、とウォン氏は言います。 最も相乗効果を得るには、上記のプロバイオティクスとプレバイオティクスの両方を豊富に含む食物源を取り入れて食事を多様化するとよい、と彼女は言います。 どちらか一方に注目しすぎて、もう一方が欠けていると、より強力な組み合わせを見逃してしまう可能性があります。

リンゴについて考えてみてください。リンゴには複数の種類の繊維 (プレバイオティクス) が含まれており、これらのさまざまな繊維はすべて結腸に移動して複数の微生物 (プロバイオティクス) に栄養を与え、さまざまな微生物の繁栄を助けます。 したがって、穀物、果物、野菜を大量に摂取してこのプロセスを繰り返すと、栄養価の高い食事で体にエネルギーを与えるだけでなく、腸内微生物叢もおそらく感謝するでしょう。

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