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Jul 21, 2023

臨床現場でのプロバイオティクスとプレバイオティクスの使用に関する消化器科医向けの新しいリソース

15 maggio 2023

2023 年 5 月 15 日

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プロバイオティクスおよびプレバイオティクスに関する国際科学協会による

臨床現場では、一般的な考えではなく、科学的証拠がプロバイオティクスとプレバイオティクスの推奨を推進する必要があります。 世界的には、プロバイオティクスとプレバイオティクスが患者ケアにどのように効果的に使用できるかについての証拠が次々と出てきていますが、医療専門家は、その証拠が特定の症状のどこに当てはまるのかを見つけるのに苦労することがよくあります。

世界消化器病機関 (WGO) は最近、消化器内科医やその他の医師がプロバイオティクスまたはプレバイオティクスの適切な臨床応用を理解できるようにすることを目的とした最新のガイドライン文書を発表しました。 このガイドラインは、消化器病学、プロバイオティクス、プレバイオティクスの専門家の寄稿を受けて作成され、国際プロバイオティクスおよびプレバイオティクス科学協会 (ISAPP) の専門家が共同で取り組みを主導しました。

ガイドラインを作成するために、専門家は、どの菌株または特定のプレバイオティクス物質がプラスの効果を示したかなど、胃腸の状態に関するランダム化対照試験からの証拠を包括的に評価しました。 このガイドラインには、プロバイオティクスおよび/またはプレバイオティクスの有効性について明確な証拠がある症状のリストが掲載されています。

少なくとも 1 つのランダム化対照試験で有益な効果が実証された場合、その条件はリストに含まれました。 このガイドラインには、オックスフォード科学的根拠に基づく医療センターの分類に基づいて、各症状における利点を裏付ける証拠のレベルも含まれています。

WGOプロジェクトのリーダーであるフランシスコ・ガーナー医学博士は、「このプロジェクトの目標は、世界中の消化器病専門医やその他の医療専門家に、プロバイオティクスとプレバイオティクスを証拠に統合できるようにするためのガイドラインを提供することでした」とコメントした。に基づいた方法を患者ケアの日常業務に取り入れています。」

プロバイオティクス/プレバイオティクスが効果を示す症状には、下痢症状、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、乳糖消化不良などのよく知られた症状が含まれます。 乳児の場合、乳児疝痛および壊死性腸炎がリストに含まれます。 しかし、インスリン抵抗性、非アルコール性脂肪肝疾患、ヘリコバクター・ピロリ感染、さらには一般的な健康関連の生活の質など、プロバイオティクス/プレバイオティクスの利点とあまり関連していないいくつかの症状についても肯定的な証拠が存在します。

ガイドラインにまとめられた証拠は、すべてのプロバイオティクスが等しいわけではなく、試験で肯定的な結果が得られるかどうかは、どのプロバイオティクスまたはプレバイオティクス物質がどのくらいの用量で試験されるかに依存するという概念を強化しています。

専門家らは、効果があると示された製品のすべてがすべての国で見つかるわけではないことに注意を払った。 さらに、列挙された症状における全体的に好ましい証拠にもかかわらず、臨床医はすべてのプロバイオティクスまたはプレバイオティクスがすべての人に効果があると期待すべきではありません。

ISAPP執行科学責任者でプロジェクトの共同議長であるメアリー・エレン・サンダース博士は、「このガイドラインは、臨床現場でのプロバイオティクスおよびプレバイオティクスの使用に関して実用的な証拠が存在することを認識している。これは医療提供者にとって優れたツールである」と述べた。プロバイオティクスまたはプレバイオティクスを患者のニーズに適合させるのに役立ちます。」

詳しくは：ガイドライン: www.worldgastroenterology.org/ … オティクスとプレバイオティクス