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Nov 16, 2023

フォカリンとアデロール: どちらがより効果的ですか?

Passaggi necessari nel processo di gestione dei sintomi associati

注意欠陥多動症候群 (ADHD) に関連する症状を管理するプロセスで必要なステップは、安全かつ効果的に作用する処方薬を選択することです。

このプロセスを支援するために、医療提供者は、食品医薬品局 (FDA) によって承認された 2 つの薬剤、フォカリン (デクスメチルフェニデート) またはアデロール (アンフェタミン/デキストロアンフェタミン) のいずれかを処方する場合があります。

フォカリンとアデロールは中枢神経系 (CNS) 興奮剤であり、脳内のドーパミンとノルエピネフリンのレベルを上昇させ、覚醒、衝動制御、細部への注意力を改善する薬です。

これら 2 つの薬剤は主に似ているように見えますが、有効成分、処方要件、承認された適応症 (用途)、および副作用の可能性などの点で異なります。

たとえば、ナルコレプシーの診断のための投薬計画を求める場合がありますが、この投薬計画に関して FDA が承認しているのはアデロールだけです。

今後、この記事では Focalin と Adderall を比較対照し、共通する主な機能と相違点を検討します。

ADHD は、米国の何百万もの子供たちと多くの大人に影響を与えています。

ADHD を持つ人々は、学校、仕事、その他の日常活動を行う能力を妨げる次のような症状を経験します。

ADHD は通常、処方薬、療法、教育的または行動的介入など、さまざまな方法で治療されます。

ナルコレプシーは、睡眠と覚醒のサイクルを制御する脳の能力に影響を与える慢性（長期にわたる）症状です。

ナルコレプシーはタイプ 1 とタイプ 2 に分類されます。タイプ 1 のナルコレプシーには、脱力発作 (感情によって引き起こされる筋力低下のエピソード) が伴います。 これに対して、タイプ 2 は、脱力発作を伴わない日中の眠気の存在です。

ナルコレプシーと闘うために、中枢神経系興奮剤や抗うつ剤などの他の薬物が覚醒状態を維持するために使用されます。 医療提供者は、継続的な投薬計画を補うために食事や行動の変更を推奨する場合もあります。

以下に、Focalin と Adderall の注目すべき類似点と相違点を概説します。

フォカリンの有効成分はデクスメチルフェニデートと呼ばれます。 化学的にはリタリンの成分であるメチルフェニデートに似ています。

比較すると、アデロールの有効成分は、アンフェタミン/デキストロアンフェタミン、または混合アンフェタミン塩と呼ばれます。

どちらの薬剤も中枢神経系興奮剤として分類されています。

CNS 興奮剤がどのように作用するかはまだ完全には理解されていませんが、CNS の活動を刺激し、ドーパミンとノルアドレナリンのレベルを上昇させると考えられています。

ドーパミンとノルアドレナリンは、神経細胞間にメッセージを送信する神経伝達物質です。

ドーパミンとノルアドレナリンを増やすと、集中力と集中力が向上し、衝動性が軽減されます。

ただし、ADHD 関連の症状を管理するために使用される薬には非刺激薬も含まれることに注意してください。

FDA は、Focalin と Adderall を次の用途に使用することを承認しました。

フォカリンやアデロールなどの中枢神経刺激薬を服用できる人は、どちらが良いのかと疑問に思うかもしれません。

短期的なADHD治療のためのさまざまな興奮剤に関する多くの研究を比較したあるメタ分析では、次のように結論付けられています。

有効性と安全性に関して、研究者らはメチルフェニデート薬（フォカリンなど）が小児や青少年に適しており、アンフェタミン（アデロールなど）が成人に適していることを発見した。

それにもかかわらず、あなた（またはあなたの子供）にとって最適な薬は医療提供者によってのみ決定できます。医療提供者はさまざまな個別の要因を考慮して、治療などの他の介入と組み合わせて使用​​する場合にどの薬が最も適切かを決定します。

フォカリンとアデロールは誰にとっても安全ではありません。

フォカリンまたはアデロールを服用すべきではない人は次のとおりです。

また、妊娠中または授乳中の人は、フォカリンまたはアデロールによる治療を開始する前に、医療提供者に相談する必要があります。

多くの薬物と同様、フォカリンとアデロールには副作用の可能性があります。 注目すべきは、両方の覚醒剤には、FDA が要求する最も強力な警告であるブラックボックス警告が付いていることです。

さらに、フォカリンとアデロールは麻薬取締局 (DEA) によってスケジュール II 規制物質として分類されています。

フォカリンまたはアデロールの誤用は、中毒、過剰摂取、心臓発作、脳卒中、または突然死を引き起こす可能性があります。

Focalin の一般的な副作用は次のとおりです。

重篤な副作用がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。 症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態があると思われる場合は、911 に電話してください。

Focalin の重篤な副作用とその症状には、次のようなものがあります。

アデロールの一般的な副作用は次のとおりです。

重篤な副作用がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。 症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態があると思われる場合は、911 に電話してください。

アデロールの重篤な副作用とその症状には、次のようなものがあります。

最後に、中枢神経系興奮剤は子供の成長に影響を与える可能性があることを知ってください。 したがって、覚醒剤を摂取する青少年の発達は注意深く監視されることになります。

Focalin (IR) は、2.5 ミリグラム (mg)、5 mg、および 10 mg の強度を持つ経口錠剤です。

フォカリン (ER) は、5 mg、10 mg、15 mg、20 mg、25 mg、30 mg、35 mg、および 40 mg の用量で入手できます。

Focalin は、ブランド名とジェネリックの両方の製剤で入手できます。

Focalinは食事の有無にかかわらず服用できますが、突然Focalinの服用を中止しないでください。 フォカリンの服用を中止する場合、医療提供者はゆっくりと安全に薬を減らす方法を指導します。

アデロール IR は、5 mg、10 mg、12.5 mg、15 mg、20 mg、および 30 mg の錠剤を備えた経口錠剤です。

アデロール XR は、5 mg、10 mg、15 mg、20 mg、25 mg、および 30 mg のカプセルの用量強度で入手できます。

Focalin と同様に、Adderall もブランド名製剤とジェネリック製剤で入手できます。

IR 錠剤と ER カプセルは丸ごと飲み込んでください (噛んだり砕いたりしないでください)。 ER カプセルを飲み込むことができない場合は、カプセルを開け、小さじ 1 杯のアップルソースに中身を振りかけます。

処方薬、市販薬 (OTC)、ビタミン、サプリメントなど、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。

Focalin または Adderall を服用している間は、医療提供者の承認なしに新しい薬を開始しないでください。

これらの薬物は同じ薬物クラスに属しているため、同様の薬物相互作用があります。 薬物相互作用には以下が含まれますが、これらに限定されません。

これは薬物相互作用の部分的なリストです。

Focalin または Adderall では、他の薬物相互作用が発生する可能性があります。 薬物相互作用とそれがあなたに与える影響について詳しくは、かかりつけの医療提供者に相談してください。

症状や重症度に関係なく、適切な薬を選択することは、特に子供や愛する人のための薬の場合、難しい場合があります。

Focalin と Adderall は、承認された適応症において有効です。 ただし、どちらも覚醒と集中のために使用される経口投与の中枢神経刺激薬である一方で、副作用や中毒性の可能性があることを覚えておくことが重要です。

すべての薬と同様、フォカリンとアデロールは医療提供者の指示と監督の下でのみ服用する必要があります。

すべての処方薬処方と同様に、あなたまたはあなたの子供の病歴と現在の症状に基づいてどの薬が適切であるかについて医療提供者に相談してください。

覚醒剤の誤用は、心臓発作、脳卒中、突然死を引き起こす可能性があります。 長期にわたる覚醒剤の過剰使用または誤用を繰り返す人は、睡眠障害、イライラ、性格の変化、精神症状を経験することもあります。

料金は製剤（ブランドまたはジェネリック）、投与量、および数量によって異なります。 ほとんどの場合、ジェネリック医薬品を選択すると、ブランド医薬品を選択するよりも費用が大幅に安くなります。

処方箋の費用を計算するために薬剤師に手伝ってもらってください。

国立精神衛生研究所。 注意欠陥/多動性障害。

疾病管理予防センター (CDC)。 ADHD に関するデータと統計。

国立神経障害・脳卒中研究所。 ナルコレプシー。

メドラインプラス。 ナルコレプシー。

メドラインプラス。 デクスメチルフェニデート。

デイリーメッド。 ラベル: リタリン-メチルフェニデート塩酸塩錠剤。

メドラインプラス。 デキストロアンフェタミンとアンフェタミン。

国立がん研究所。 CNS 刺激薬の定義。

Xing B、Li YC、Gao WJ。 ノルエピネフリンとドーパミン、および前頭前野におけるシナプス機能の調節におけるそれらの相互作用。 脳解像度 2016;1641(Pt B):217-33。 土井:10.1016/j.brainres.2016.01.005

エコノミド D、テオバルド DE、ロビンズ TW、エヴェリット BJ、ダリー JW。 ノルエピネフリンとドーパミンは、側坐核の殻と核のサブ領域での相手の行動を通じて、5 つの選択肢からなる連続反応時間課題における衝動性を調節します。 神経精神薬理学。 2012;37(9):2057-66。 土井:10.1038/npp.2012.53

デイリーメッド。 ラベル: フォカリンデクスメチルフェニデート塩酸塩錠。

デイリーメッド。 ラベル: アデロール - デキストロアンフェタミン糖酸塩、アンフェタミン アスパラギン酸塩、デキストロアンフェタミン硫酸塩、およびアンフェタミン硫酸塩錠剤。

デイリーメッド。 ラベル: Adderall XR- デキストロアンフェタミン硫酸塩、デキストロアンフェタミン糖酸塩、アンフェタミン硫酸塩、およびアンフェタミンアスパラギン酸塩カプセル、徐放性。

Cortese S、Adamo N、Del Giovane C、Mohr-Jensen C、Hayes AJ、Carucci S、他小児、青少年、成人における注意欠陥多動性障害に対する薬剤の有効性と忍容性の比較：体系的レビューとネットワークメタ分析。 ランセット精神医学。 2018;5(9):727-738。 土井:10.1016/S2215-0366(18)30269-4

処方者用デジタル リファレンス: デクスメチルフェニデート塩酸塩 - 薬剤概要。

処方者用デジタルリファレンス: アスパラギン酸アンフェタミン一水和物/硫酸アンフェタミン/糖酸デキストロアンフェタミン/硫酸デキストロアンフェタミン - 医薬品の概要。

米国麻薬取締局 (DEA)。 薬剤のスケジュール管理。

Poulton AS、Bui Q、Melzer E、Evans R. 注意欠陥/多動性障害を持つ子供の成長と骨年齢に対する覚醒剤の影響: 前向きコホート研究。 Int Clin サイコファーマコール。 2016;31(2):93-99。 土井:10.1097/YIC.0000000000000109

処方者用デジタルリファレンス。 デクスメチルフェニデート塩酸塩 - 薬剤の概要。

Arria AM、Caldeira KM、Vincent KB 他大学生は処方された覚醒剤を非医療的に使用することで成績が向上しますか? 中毒者の行動。 2017;65:245-249。 土井:10.1016/j.addbeh.2016.07.016

Chang Z、リヒテンシュタイン P、ホールドナー L、他覚醒剤 ADHD 治療薬と薬物乱用のリスク。 J 児童心理精神科。 2014;55(8):878-885。 土井:10.1111/jcpp.12164

著者: Karen Berger、PharmDKaren Berger、PharmD は、地域の薬剤師であり、医療ライター/評論家です。